每年梅雨季节来临，潮湿闷热的天气不仅让人体感不适，更成为心血管健康的“隐形杀手”。近期，各地医院接诊的急性心肌梗死患者明显增多。天津康汇医院王守力教授特别提醒，心肌梗死救治存在“黄金120分钟”时间窗，若错过最佳救治时机，患者可能面临生命危险或遗留永久性心脏功能损害。

　　梅雨季为何成为心肌梗死高发期？

　　梅雨季节独特的气候特点对心血管系统构成多重威胁。

　　1.高温高湿环境下，人体通过大量出汗调节体温，导致血液黏稠度升高；

　　2.汗液流失伴随钠、钾等电解质丢失，可能引发心脏电活动紊乱；

　　3.潮湿空气中氧分压降低，迫使心脏负荷加重；

　　4.气压频繁波动易造成自主神经功能失调，引发血压异常波动。

　　需要特别关注的是，建筑工人、环卫工人等户外劳动者存在三重高危因素：劳动强度大、水分补充不足、电解质失衡。此外，梅雨季节光照不足导致的维生素D缺乏，以及环境霉菌产生的毒素，都可能增加心血管疾病风险。

　　识别心肌梗死：这些症状千万别忽视

　　心肌梗死的典型表现是突发性胸骨后压榨性疼痛，常持续超过15 min，可向左肩、背部或下颌放射，伴有冷汗、恶心等症状。然而现实中，许多患者的症状并不典型，尤其是糖尿病患者和老年人群，可能仅表现为轻微胸闷或乏力。

　　值得警惕的“非典型”心肌梗死信号包括：上腹部疼痛（易误诊为胃病）、单侧牙痛（无明确牙科原因）、突发呼吸困难、不明原因冷汗、极度疲乏感。女性患者尤其可能出现非典型症状，如背部疼痛、恶心呕吐等。梅雨季节若出现这些症状，特别是伴随焦虑、濒死感时，应考虑心肌梗死可能。

　　临床上将心绞痛分为稳定型和不稳定型。稳定型心绞痛通常在体力活动时发作，休息后缓解；不稳定型心绞痛在静息时也会发作，疼痛更剧烈、持续时间更长，这往往是心肌梗死前兆，医学上称为“急性冠脉综合征”，需要紧急处理。

　　黄金120分钟：时间就是心肌

　　“黄金120分钟”指从症状出现到开通闭塞血管的理想时间窗。心肌细胞对缺血极为敏感，冠状动脉完全阻塞20 min后，心肌细胞即开始不可逆坏死。每延迟30 min治疗，患者一年内死亡风险增加7.5%。在120 min内完成血管再通，可最大限度挽救濒死心肌，保护心脏功能。

　　然而现实情况不容乐观，数据显示我国心肌梗死患者平均就诊时间超过6 h，远高于欧美国家的3 h。延误原因包括：患者对症状认识不足、夜间不愿就医、等待亲属陪同等。

　　一旦怀疑心肌梗死，应立即停止活动，拨打120而非自行驾车就医。急救车上可完成心电图检查，医院可提前启动导管室准备。目前国内推行的“胸痛中心”建设正是为了缩短救治时间，实现“患者未到、信息先到；病人未至、医生待命”的高效模式。

　　梅雨季节心血管防护全攻略

　　预防胜于治疗，梅雨季节需采取全方位防护措施。

　　1.科学补水：每小时饮水200～300 ml，不要等到口渴再喝。可适量饮用含电解质的运动饮料，但糖尿病患者需选择无糖产品。观察尿液颜色是简单有效的指标，理想状态应为淡柠檬色。

　　2.工作调整：户外工作者应避开10:00—15:00高温时段，采用“工作20分钟，休息5分钟”的节奏。使用遮阳伞、冷却毛巾等降温装备。同事间应建立“伙伴观念”，互相观察异常表现。

　　3.饮食管理：增加富含钾的香蕉、土豆等食物，帮助维持正常心律。控制高脂饮食，避免血液黏稠度进一步升高。可适量食用薏米、赤小豆等利湿食材，但不宜过度利尿。

　　4.环境适应：利用除湿机将室内湿度控制在50%～60%为宜。温差过大易导致血管痉挛，空调温度建议设定在26℃左右。雨后初晴时往往湿热最重，应减少外出。

　　5.健康监测：高血压患者应增加血压测量频次，警惕晨峰现象。糖尿病患者需注意血糖波动，高血糖状态会加重缺血损伤。自测脉搏可发现不规则心律，正常成人为60～100次/min。

　　6.药物准备：冠心病患者应随身携带硝酸甘油，但需注意此药可能加重低血压。阿司匹林可在医生指导下作为急救用药，咀嚼服用吸收更快，切勿自行服用止痛药掩盖症状。

　　特别提醒，既往有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病者，梅雨季节前应进行专项体检，评估风险。吸烟会显著加速动脉硬化，戒烟是降低心肌梗死风险最有效的措施之一。即使没有症状，40岁以上人群也应每年检查血脂、血糖等指标。

　　梅雨终将过去，但对心血管健康的关注应持之以恒。胸闷胸痛别硬扛，黄金两小时是关键。多一分警惕，少一分风险，让我们共同守护生命中最宝贵的心跳。

　　来源：科普中国

供稿人：科普部

审核人：科普部