明明刚吃完饭不久，饥饿感又汹涌袭来？辛苦节食加运动，体重却稳如泰山？

　　如果您正被这些问题困扰，请不要轻易归咎于“管不住嘴”或“迈不开腿”。这背后，可能隐藏着一个代谢健康的关键问题——高胰岛素血症。它常常是减肥路上看不见的“绊脚石”，甚至与2型糖尿病、脂肪肝等疾病密切相关。

　　认识“幕后推手”：什么是高胰岛素血症？

　　胰岛素是我们体内调节血糖的核心激素。然而，当身体长期摄入过多高糖、高碳水化合物的食物，胰腺就会“加班加点”过度分泌胰岛素，导致血液中胰岛素水平持续偏高，这就是高胰岛素血症。它常常伴随着胰岛素抵抗，形成一个恶性循环，不仅影响血糖稳定，更会直接导致：

　　1.饥饿感频繁：过高的胰岛素会加速血糖下降，触发大脑强烈的“饥饿信号”，尤其渴望甜食和碳水；

　　2.脂肪囤积加速：胰岛素高水平时会强力阻止脂肪分解，并促进脂肪合成，尤其容易堆积在腹部（内脏脂肪）；

　　3.代谢效率降低：胰岛素抵抗导致身体利用能量的效率变差，“少吃多动”效果却微乎其微。

　　警惕这些信号：高胰岛素血症的典型表现

　　1.餐后1-2小时即感饥饿，对甜食、碳水有强烈渴望。

　　2.腹部肥胖明显（“苹果型”身材），腰围增大（男≥90cm，女≥85cm）。

　　3.减肥极其困难，严格饮食控制和规律运动效果不佳。

　　4.常感疲劳、精力不足，尤其饭后容易犯困。

　　5.颈部、腋下等皮肤褶皱处发黑增厚（黑棘皮症）。

　　6.可能伴有高血压、高血脂、脂肪肝等代谢异常。

　　谁更容易中招？高胰岛素血症常见诱因

　　1.遗传因素：有糖尿病家族史者风险增高；

　　2.肥胖：尤其是腹型肥胖；

　　3.不良饮食习惯：长期高糖、高脂、精制碳水（白米白面、甜点饮料）摄入过多；

　　4.缺乏运动：长期久坐不动的生活方式；

　　5.患有多囊卵巢综合征（PCOS）的女性。

　　科学筛查：明确肥胖根源所在

　　如果您怀疑自己可能存在高胰岛素血症，建议及时就医评估：

　　1.初步评估：测量体重、身高（计算BMI）、腰围（评估腹型肥胖）。

　　2.症状问诊：医生会详细询问您的症状，减肥经历，疾病史等。

　　3.实验室检查：

　　空腹胰岛素水平：基础评估。

　　口服葡萄糖耐量试验（OGTT）+胰岛素释放试验

　　血脂、肝功能等：评估整体代谢状况。

　　破解之道：科学管理高胰岛素血症

　　解决高胰岛素血症是成功减重、改善代谢的关键。通常需要医生根据患者的实际健康状况调整饮食结构、定制运动处方、调整和管理压力和睡眠，必要时会加入药物辅助治疗。

　　减重门诊接诊了大量伴有高胰岛素血症的肥胖患者。通过科学有效的体重管理方案，许多患者成功打破了减重平台期，体重显著下降，同时血糖、血脂等代谢指标也得到明显改善。

　　来源：科普中国

供稿人：科普部

审核人：科普部