一、当代打工人的“致命饮食套餐”

　　当早餐的油条配豆浆还在喉间，你已经冲进地铁；中午的炸鸡加奶茶还没吃完，又得赶回电脑前改PPT；深夜的烧烤配啤酒，成为你一天下来唯一的慰藉……如果你的日常饮食，总在重复这样的“油腻三部曲”，可要小心了——你的胰腺，或许正在默默举起“抗议”的旗帜。

　　一种名为“高甘油三酯血症性急性胰腺炎（hypertriglyceridemic acute pancreatitis，HTG-AP）”的疾病，正悄然盯上饮食习惯油腻、血液中脂肪含量过高的年轻人。这类患者的血液有时浑浊得像一锅“牛油火锅底料”，而胰腺，这个平时低调的消化器官，一旦发炎，却可能带来致命风险。它，已成为威胁年轻一代胰腺健康的“隐形杀手”。

　　二、什么是高甘油三酯血症性急性胰腺炎？

　　“什么？难道以后不能愉快地吃吃喝喝了？”——先别急，让我们认识下这位“胰腺杀手”。

　　1.疾病定位：HTG-AP是急性胰腺炎中的重要类型之一，在我国已成功“挤掉”酒精性急性胰腺炎，荣登病因榜第二名。

　　2.诊断标准：不仅要符合急性胰腺炎表现，还要满足以下条件：血清甘油三酯≥11.30 mmol/L或甘油三酯在5.65～11.30 mmol/L，但血清呈“奶昔”状（即血清呈乳糜状）。

　　三、发病机制：一场由脂肪引发的胰腺“暴动”

　　当血液因甘油三酯过高变得像“奶茶”，血浆中负责运输甘油三酯的乳糜微粒数量就会显著增多。过量的乳糜微粒最终会堵住胰腺毛细血管引发“交通大瘫痪”。无法正常代谢的乳糜微粒会分解出大量游离脂肪酸，在胰腺内聚集并引发剧烈炎症反应。这场“炎症风暴”会让胰腺细胞启动“自我损伤”过程，最终诱发急性胰腺炎。

　　浓稠如奶茶般的血液，是这场危机的“开端”。超载的乳糜微粒涌向胰腺，最终造成毛细血管的“致命堵塞”。这场堵塞背后是一场精密的“化学阴谋”：无法通行的乳糜微粒就地分解，释放出大量具有毒性的游离脂肪酸。它们在胰腺内部聚集，瞬间点燃了一场剧烈的“炎症风暴”，迫使胰腺细胞启动“自我毁灭”程序，急性胰腺炎由此爆发。

　　四、四大恐怖特质，让你重新认识高甘油三酯血症性急性胰腺炎

　　不少人觉得“胰腺炎不过是肚子痛，挂挂水就好了。”但HTG-AP远比想象中凶险，其四大特质需重点警惕。

　　危险指数

　　特点描述

　　★★★☆☆

　　“人遭罪”：钝刀割肉般的持续性上腹痛，让你生不如死。通常还“贴心”附送发热＋呕吐＋腹胀套餐

　　一旦发作，最典型的“主角”便是上腹部那磨人般的剧痛，如钝刀割肉，持续不休。这还没完，疾病通常还会“贴心”地为你奉上发热、呕吐、腹胀的“豪华套餐”，让患者蜷缩一团，痛苦不堪。

　　★★★★★

　　“伤害多”：爱挑年轻人下手，并发症多、进展快、重症率高。急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征等其他脏器功能衰竭经常是它的“座上宾”

　　★★★★★

　　“花钱狠”：一不小心来个重症监护病房“几日游”，掏空你辛苦工作攒下的钱

　　病情一旦加重，被送进重症监护病房（ICU），短短几天，就可能花光数月甚至数年的积蓄，让钱包“大出血”

　　★★★★☆

　　“易复发”：复发率高，不控制病因就乘虚而入、卷土重来，堪称“胰腺炎界的灰太狼”

　　五、治疗有妙招

　　“HTG-AP这么可怕？能治好吗？”答案是当然可以！

　　在采用补液、抑制胰腺分泌和胰酶活性等常规治疗的同时，迅速将血清甘油三酯降至5.65 mmol/L这一“安全线”以下。医生们手中通常握有三大法宝，堪称“降脂三件套”。

　　1.贝特类降脂药。贝特类药物不仅可减少肝脏甘油三酯生成，还可促使甘油三酯逆向转运，进而显著降低甘油三酯水平，是HTG-AP患者首选口服降脂药物。

　　2.胰岛素＋低分子肝素“组合拳”。低分子肝素能通过多种机制加速乳糜微粒和甘油三酯水解。胰岛素除能通过加速乳糜微粒降解显著降低血清甘油三酯水平外，还能通过改善HTG-AP患者糖代谢紊乱，并减少糖代谢紊乱产生的自由基而改善患者的整体预后。

　　3.终极武器——血液净化治疗（俗称“洗血”）。对于入院后采用无创治疗措施治疗24～48小时后血清甘油三酯水平仍＞11.3 mmol/L或降幅未达到50%的HTG-AP患者，建议采用血液净化治疗。

　　六、甘油三酯水平怎么会升高的？——高甘油三酯血症性急性胰腺炎预防指南

　　1.高脂/高糖饮食是“微笑刺客”：一顿奶茶＋炸鸡、啤酒＋烧烤的高脂/高糖饮食能让你的血清甘油三酯水平“原地起飞”。下次想纵情享受碳水化合物和油脂的时候，一定得想想自己的胰腺，避免暴饮暴食，换成“少食多餐、均衡搭配”的饮食模式。

　　1.高脂高糖饮食就像“微笑刺客”：一杯奶茶配上炸鸡，或是一顿啤酒加烧烤，就足以让血清甘油三酯水平急速飙升。当你下次想要纵情享受这类美食时，不妨先听听身体可能拉响的警报。请有意识地避免暴饮暴食，转而用“少食多餐、均衡营养”的模式来温柔善待你的胰腺。

　　2.基础疾病是“暗中帮凶”：遗传因素导致的血脂代谢异常、糖尿病、甲状腺功能减退症（简称“甲减”）和肥胖等都会偷偷“助攻”。如果你患有以上这些疾病，一定要积极治疗原发病，同时注意合理膳食，定期监测血脂。

　　2.潜在基础疾病是甘油三酯飙升的“暗中帮凶”：遗传性血脂异常、糖尿病、甲减或肥胖等问题，会悄悄扰乱身体的代谢平衡，为高甘油三酯血症“铺平道路”。如果您有这些情况，务必积极治疗原发病，这是“釜底抽薪”的关键；同时，坚持合理饮食并定期监测血脂，才能全面守住健康防线。

　　3.药物是“潜藏地雷”：糖皮质激素、雌激素、β-受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂等药物都有可能“暗中使坏”，干扰甘油三酯代谢。因此，服用这些药物期间，需遵医嘱定期检查血脂，不可自行增减剂量。

　　3. 某些药物就像“潜藏的地雷”：例如，糖皮质激素、雌激素及一些降压药，可能会悄悄扰乱甘油三酯的代谢天平。因此在服用这些药物期间，务必遵照医嘱，定期检查血脂，切勿自行调整药量。

　　最后提醒：胰腺需要 “温柔对待”

　　请记住，你的胰腺并非无所不能的“钢铁侠”，它只是一个需要我们温柔呵护的“消化小能手”。下次想靠奶茶“续命”时，不妨换成一杯清水或一份水果，为身体提供更健康的续航。

　　✔️ 1. 适量饮食：把“暴饮暴食”改成“少吃多餐”，多吃蔬菜、粗粮和优质蛋白。

　　✔️ 2.定期体检：别等胰腺“罢工”才想起体检报告，每年体检时加入血脂检查，早发现甘油三酯升高。

　　✔️ 3.科学运动：其实不需要去健身房锻炼，每天散步、慢跑也可代谢多余脂肪，帮助“燃烧我的卡路里”。

　　愿各位打工人都能与自己的胰腺和谐共处——唯有胰腺健康，才能更长久地享受你的烧烤、奶茶哦！

　　来源：科普中国

供稿人：科普部

审核人：科普部