2026年5月,由国家卫生健康委员会委托、国家呼吸医学中心(中日友好医院)牵头,王辰院士与肖丹教授共同担任牵头专家,河南省呼吸与危重症学会会长蒋军广教授参与编写的《中国临床戒烟指南(2026年版)》(以下简称“2026版指南”)在《中华健康管理学杂志》第20卷第5期正式刊出。该指南的上一次发布为2015年版,时隔11年之久,此次更新集结了全国多学科领域权威专家,系统梳理了近年循证医学证据,为临床戒烟实践提供了全新的规范化路径与操作框架。
共识出台背景:回应“健康中国2030”控烟目标与规范诊治需求。
吸烟是我国可预防性死亡与疾病负担的首要危险因素之一。最新调查数据显示,我国15岁及以上人群吸烟率仍高达23.2%,烟草依赖者约1.835亿人,烟草依赖在吸烟者中的患病率高达49.7%。然而,烟草依赖仅靠意志力戒断的成功率极低,规范的临床干预已成为破解戒烟难题的关键。在此背景下,2026版指南的发布,正是为了落实“健康中国2030”控烟目标,推动各级医疗机构戒烟干预能力的系统提升。与2015版相比,新指南进一步明确了“烟草依赖”作为一种慢性致死性疾病的医学属性(ICD-10编码F17.2),提出需要像高血压、糖尿病一样进行规范诊治。同时,2026版指南引入了GRADE证据质量与推荐强度分级系统,对现有循证证据进行了系统性的评估、整合与更新,确保了推荐意见的科学性、严谨性与临床可操作性。
2026版指南的亮点改进:相比2015版,2026版指南在多方面实现了重要突破,可归纳为以下五大核心改进:
一是首次实施基于烟草依赖诊断的分层干预策略。
二是全面强化基本戒烟干预,提升全民可及性。
三是首次引入数字化戒烟干预与烟霾防控。
四是完善了特殊人群的戒烟干预方案。
五是明确并强化了戒烟一线治疗药物的规范化使用。
蒋军广教授:深耕老年呼吸与戒烟领域的躬行者
2026版指南的编写汇聚了全国多学科专家的智慧,其中河南省呼吸与危重症学会会长、郑州大学第一附属医院老年呼吸睡眠科主任医师、河南省呼吸疾病研究所所长蒋军广教授作为重要编写成员,全程参与了指南的制定工作。
蒋军广教授长期致力于呼吸系统疾病的临床诊疗与科研攻关,在肺结节的早期筛查与精准诊疗、慢性咳嗽的病因鉴别与规范化治疗、以及鼾症(睡眠呼吸障碍) 的诊治等方面积累了深厚的临床经验。他所领导的老年呼吸睡眠科,是全国最早设立的老年呼吸专业学科之一,作为郑州大学第一附属医院睡眠呼吸专业的开创者,蒋军广教授在老年呼吸领域的学术地位和临床影响力备受业内认可。
在戒烟领域,蒋军广教授更是倾注了大量心力。2024年9月,他在中华医学会呼吸病学年会上作了题为《虚拟现实技术干预戒烟的临床研究进展》的专题授课,聚焦借助前沿技术提升戒烟成功率,探索了传统戒烟模式之外的新型路径。2025年世界无烟日前夕,由王辰院士、肖丹教授牵头编写的中国首份《尼古丁替代疗法临床应用指南》正式发布,蒋军广教授作为核心专家参与了该指南的编写工作。该指南针对NRT的应用策略进行了系统梳理与细化推荐,为医疗专业人士和戒烟人群提供了基于循证医学证据的权威指导。此后,他又继续投身于《中国临床戒烟指南(2026年版)》的编写,在控烟事业中一以贯之、深耕不辍。蒋军广教授从肺部结节诊疗、慢性气道疾病管理,到睡眠呼吸障碍诊治,再到控烟与戒烟的系统性推进,构建了一条贯穿呼吸健康“防—治—康”全链条的专业路径,堪称老年呼吸与戒烟领域的躬行者与开拓者。
供稿人:闫一鸣
审核人:蒋军广